DIAGNOSI E MANAGEMENT DELL'IPERGLICEMIA GESTAZIONALE

La diagnosi di Diabete Gestazionale (Iperglicemia Gestazionale) viene effettuata tramite il OGTT (Oral Glucose Tolerance Test) con 75 grammi di glucosio in singolo step e prelievi ematici per la determinazione della glicemia a digiuno, a 1 ora e a 2 ore dalla somministrazione del glucosio. Il test viene effettuato in donne in gravidanza tra 24 e 28 settimane di gestazione. Nel caso in cui la paziente, per la presenza di determinati fattori di rischio quali ad esempio precedente gravidanza affetta da Diabete Gestazionale o obesità, rientri in una condizione di alto rischio, viene raccomandato un test precoce, ossia tra 16 e 18 settimane di gestazione. La diagnosi di Diabete Gestazionale si pone se vengono riscontrati uno o più dei seguenti valori: glicemia a digiuno maggiore o uguale a 92 mg/dl, glicemia a 1 ora maggiore o uguale a 180 mg/dl, glicemia a 2 ore maggior o uguale a 153 mg/dl. L'outcome materno e feto-neonatale è direttamente correlato al grado di controllo glicemico materno che, a seconda dei casi, può essere ottenuto solamente tramite terapia nutrizionale abbinata ad un esercizio fisico adeguato, oppure può necessitare anche dell'aggiunta della terapia insulinica. Una corretta ed efficace gestione di queste pazienti prevede quindi un approccio multidisciplinare in cui sono previste le figure del Ginecologo, del Diabetologo, del Nutrizionista, dell'ostetrica e del Medico Generico.